不开心就吃逍遥丸？药千万别乱吃！
有约君说
近日，“逍遥丸”在社交平台上热度持续高涨，众多网友发帖称，逍遥丸专治各种“不开心”，“吃对了甚至有淡斑、美白、祛痘的功效”。有网友称吃了它“心情好了，饭量变大了，总感觉饿”，但也有网友说吃它“副作用太大，浑身乏力、吃了一周出现浑身乏力、嗜睡、恶心”……
对此，广州医科大学附属中医医院睡眠心理科负责人刘恩益教授提醒，中医经典方“逍遥丸”对郁症中肝郁血虚脾弱的证型有效，但必须在中医师指导下辨证使用，切勿自行乱服。而季节转换也会对情绪、睡眠带来一定影响，除了可以通过增加光照和运动来调节情绪之外，还有很多解郁良方可以选择。
除了解郁，还能助眠、美白、淡斑？
“可能是某些平台里有比较多的推广信息，恰好也有某部分人正好证型合适，取得了比较好的效果，但非人人适用。”刘恩益表示，在睡眠心理门诊不时会接触到一些患者，之前曾经自行服用过逍遥丸但没见效，前来就诊。
刘恩益介绍，逍遥丸是中医经典方，最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》的逍遥散，主要成分包括有当归、柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷和炮姜这几味药。从功效来说，柴胡和薄荷可疏肝理气，白芍、当归可养血柔肝，白术、茯苓可健脾益气，炮姜则有温运和中、兼散肝郁的作用。
“我们现在说的逍遥丸大多是按照现代工艺制作成浓缩丸的制剂。逍遥丸适用于肝郁血虚脾弱证型的抑郁患者。过去它可能会被很多人认为是个妇科圣方，但其实它并不只是局限于女性适用，这类证型的男性患者也是适用的。”刘恩益介绍，除了普通的逍遥丸之外，现在大家用得更多的可能是加味逍遥丸，它主要加了牡丹皮和栀子两味药，所以也叫“丹栀逍遥丸”，这两味药主要起清热降火的作用，能够降肝火，针对肝郁化火的患者情况而言使用效果会比较好。“有一类患者可能会伴有口干口苦，急躁易怒，容易心烦失眠，如果有合并这类症状的患者，就比较适合用加味逍遥丸。”
刘恩益介绍，抑郁症在中医属于郁症范畴，而郁症的辨证分型有很多种，其中，逍遥丸主治肝郁血虚脾弱的证型。“比方说，抑郁症中可能还会有一类患者会表现得特别烦躁，舌质比较紫暗、有淤点，这类患者需要疏肝理气，用血府逐瘀汤一类的方子疗效会更好一些。”她提醒，在经过专业中医师的望闻问切四诊后，确认需要用药治疗的情况下，还须讲究辨证治疗、对证用药。
至于网传逍遥丸还有淡斑、美白等功效，刘恩益解释，当一些女生出现焦虑、抑郁等情绪，或者睡眠质量不太好，就可能会影响到内分泌，因此出现面色泛黄，甚至出现黄褐斑等情况。如果确实是因为肝气郁结而导致的面色偏黄和黄褐斑，用逍遥丸可能会有一定的效果，因为它正好起到疏肝的作用。另外，逍遥丸里还有当归等成分，主治的是肝郁血虚脾弱的证型，对调经养血也有一定的作用。
逍遥丸并非人人能服
逍遥丸也并不是所有人都适合服用。刘恩益提醒，比如孕妇就要尽量避用，确有需要的话，须在中医师指导下辨证酌情使用，另外像高血压、心脏病等慢性病患者也需要在医师指导下经过辨证分型后再确定能否使用。儿童也不建议服用。
对于网上有吃逍遥丸第二天就能见效的说法，刘恩益表示，中医调理一般来说要一段时间才会起效。“在对证的情况，一般大概两三天就可能会见效，有的人可能三五天到一个星期左右才能够起效，对于这些起效比较快的患者，至少也要坚持一两个月，等身体维持比较稳定之后再停用，其间也建议定期找医生辨型调药。如果说吃了三五天没有效果的，就尽量不要继续服用了，建议去找中医师进行四诊确定是否需要换药。”
她提醒，就算证型适用，逍遥丸也不适宜长期服用。用药一两个月后，建议做一些肝肾功能方面的检查，在身体情况维持稳定两三个月之后，再复诊确定是否继续用药。在患者对自己的证型和身体状况不是很清楚的情况下，更是不建议尝试用药。
应对秋季抑郁，中医有良方
“中国人常说的伤春悲秋，其实在西医里也有这类说法，所有的情绪、睡眠问题，包括严重的精神类疾病，都有可能会在春秋两季高发或者复发，而这可能跟天气变化及光照有很大的关系。”刘恩益介绍，对于调整季节性情绪问题，中西医都推荐的方法是多晒太阳，此外，运动也是一种有效的方法。比如打太极、练八段锦、五禽戏等不太剧烈的运动，既可以促进血液的循环，也可以改善紧张的情绪。
中医认为，穴位按摩也有助于调理情绪，不妨通过自己按揉一些穴位，比如神门、太冲、太阳穴等，每次按揉大概10~15分钟，对缓解情绪也有一定的帮助。另外像艾灸、拔火罐、推拿等保健手法，都可以帮忙驱寒祛湿、调理情志，帮助改善情绪。
刘恩益介绍，食疗对调理郁结情绪也有一定帮助。根据秋冬养阴的养生原则，大家可以多吃一些养肺的食物，比如像银耳、百合、梨、蜂蜜等，可帮助滋阴润燥，一些比较酸的水果像猕猴桃、萝卜等可以收敛肺气，注意尽量不要吃辛辣。这里推荐两道方便在家里自做的食疗方——
1.三仁橘皮饮
做法：甜杏仁、酸枣仁各8克，柏子仁6克，蜜炙橘皮10克，加水煮沸再煎大约15分钟，再加适量冰糖即可饮用。
适用人群：因心血不足或者肺气虚弱引起乏力或失眠的患者，或同时存在大便秘结状况的，适用此方。
2.甘麦大枣汤
做法：甘草9克，小麦(带麸皮)15克，大枣掰开6枚，加入其他材料，加500~800毫升水，煮沸后转小火，煮到约剩下一半后即可饮用。
适用人群：有健脾补气血、养心安神的功效，尤其适用于睡眠不安，遇事多思，有点悲伤情绪的人。
提醒：甘麦大枣汤属于中医经典方，一般来说药房可以买到中成药，在中医院的药房也能很便宜地买到。
心情不好就吃甜食？
建议换成水果或坚果
除了药不能乱吃，还有一类“常用方”也要警惕。刘恩益提醒，不少人会用甜食来“拯救坏情绪”，“糖分有一定的兴奋作用：因为大脑组织及神经系统是需要葡萄糖来提供能源的，摄入糖分后会促使脑内多巴胺和5羟色胺的分泌增加，会让大脑神经稍微兴奋起来，但这个兴奋期是短暂的，且糖分摄入过多副反应很大。”
“在门诊平时经常会遇到一些因为情绪不好而暴饮暴食的患者，多以吃甜食或者油炸类食品为主，这对身体会造成比较大的创伤，比如体重增长、血糖血脂显著增高等，这也会带来较多负面的后续影响。”刘恩益建议，在情绪波动大、很想吃甜食的时候，不妨吃一些水果来适当缓解，比如像葡萄、秋梨、橘子等，或者像黄瓜、小西红柿等富含维生素的蔬菜。对于办公室族来说，适量吃点坚果或者海苔、海藻之类的零食，也可以起到补血补肾的功效。
医学指导：广州医科大学附属中医医院睡眠心理科负责人刘恩益教授
文/广州日报·新花城记者 吴婉虹 通讯员 王雯玉
图@视觉中国、本刊资料
编辑：吴婉虹